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主题 : 耳科三大难题——耳聋、耳鸣、眩晕
qiuribaiyun 离线
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0  发表于: 2016-11-30   

耳科三大难题——耳聋、耳鸣、眩晕

       耳朵作为五官之一,是听觉和位觉(平衡感觉)的器官,主要由外耳、中耳和内耳组成。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,中耳可分为鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突,内耳则由骨迷路、膜迷路以及内耳的终器(壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑、螺旋器等)组成。由此可见,耳朵的结构可不是一般的复杂,如果耳朵受损伤了任性起来可不是那么好“安抚”的。在耳科有三大难题:耳聋、耳鸣、眩晕。
    耳聋:听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听力功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在20dB以上时称之为听力减退或听力障碍。
    耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来,分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类:即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。
    关于其诊断,应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行主观行为测听和客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。
    耳鸣:相信很多人都有这种感觉,突然有一天耳朵里面开始响,有人听到的是“吱吱”的声音,有人听到的是“呜呜”的声音。有些人耽误了治疗,以后响声越来越频繁,而且声音越来越大。其实这种声音就是耳鸣。
    耳鸣长时间的发生不仅会使患者休息不好,带来诸多的精神痛苦,其烦躁不安的情绪更会影响正常的生活及工作状态。通常耳鸣是由压力、内分泌失调、情绪不稳、长期处于噪声较大的环境中等诸多因素导致。但还有一些疾病也会伴随着耳鸣的症状:
1、听觉系统疾病:
(1)外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)  中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2、全身性疾病:
(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性病变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
    眩晕:是因机体对空间定位障碍而产生的种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中都会经历此症。
    据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。下面主要为大家介绍一下耳鼻喉科的眩晕。
    由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。
眩晕的特点为:
1、眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。
2、眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。
3、平衡障碍:多为旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳,自发倾倒,静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。
4、自主神经性症状:如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。
5、常伴耳鸣、听觉障碍,而无脑功能损害。
    不管上述哪一种情况,都应及时到医院门诊就医,这样才能得到准确的诊断,并能得到及时的对症治疗。

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