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主题 : 海龙之配机心得以及各位会员对各种助听器佩戴感受,大家分享!(及时更新中~~)
石斑鱼 离线
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海龙之配机心得以及各位会员对各种助听器佩戴感受,大家分享!(及时更新中~~)

管理提醒: 本帖被 leonlu9000 执行置顶操作(2009-08-20)
配机功课之一——热身篇 (海龙之原创!)


  判断听损类型 
  按听损部位可分为外耳、中耳、内耳、听觉神经系统;按听损病理可分为传导性、感音神经性、混合性;按听力曲线特征可分为上升型、下降型、平缓型等,其中上升或下降的差值越大,则验配难度越高。在线听力专家开过一个典型曲线的验配讨论题,可惜应者寥寥。 

  不同听损部位、听损病理、听力曲线对助听康复会有不同的效果。举个极端的例子,高频正常、低频很差、即使平均听损不重,验配师也很难有把握将助听器调整到理想的助听效果。   
  简单了解听损类型,不仅是验配师要考虑的问题,对听障者来说更是十分必要的,其目的是便于建立合理的配机预期,减少不必要的精神和财物损失。 
  
  保护残余听力 
  残余听力对每个听障者来说,都是珍贵的助听康复基础和不可再生的听力战略资源,绝对不亚于国家对石油、能源战略物资的定位,因此保护残余听力应是听障者的首选要务。 
  保护残余听力最有效的方法就是选配合适的助听器,用于对残存听觉神经的持续刺激,不至于让已经受损的听觉神经因感受不到声音而进一步退化,造成神经细胞的萎缩凋亡。另外,双耳佩戴也是保护残余听力的有效捷径。双耳佩戴不仅仅是验配效果的支持前提,更重要的是避免听觉剥夺,“用进废退”会使非佩戴耳在不很长的时间内完全丧失听力或言语识别能力。
     
  寻找合适机型 
  亲自聆听是获得适合自己的助听器机型的唯一方法,除此而外没有任何捷径可寻。如今数字技术在助听器中的应用,使重听一族的助听康复成为可能,通过不断的试听体验,在中高端机型中会有一款适合你的机型。当然所谓“适合”对每个听障者而言都是相对的,因为目前的助听器技术还无法帮助听障者重建听力。   
     
  如何砍价    

  助听器价值、营销等因素决定了助听器的价格据高不下,成为助听康复的最大障碍,对此我也曾有挖掘分析,这里不作探讨。配机砍价是门艺术,要靠领悟、意会、智慧,不进入角色是无法实现的。提供一些心得参考:   
  1、了解市面行情;  
  2、初次进门不讲价;   
  3、和验配师成为朋友;   
  4、尊重但不盲崇验配师; 
  5、换位思考; 
  6、永远不要追求最低价; 
  7、经济能力和个人预算; 
  8、验配效果。   
  在你所了解的配机价格中,如果你处于中下范围,那么你就是成功的。团购配机模式的创举,就让听障者省略了许多砍价麻烦,可以更多精力投入验配和助听康复的其他环节。 
 
  以上内容绝大部分都已有定论,加上了自己的一些体会,希望对比偶还菜的听障者们有所帮助。




配机功课之二——角力篇


  选择验配师 
  选择验配师是成功康复的第一步,同时也决定了你要花多少代价走多少路,怎么选择提示二个要点:一是你选择验配师,不是让验配师选择你;二是选择有自信的验配师。选择验配师是个艰苦枯燥的差事,也是自我教育提高的过程,优秀的验配师具备多重条件,同等条件下选择验配师优先顺序应该是人品、技能、硬件。偶曾经接触过一些国内顶级大牌的验配专家,也接触过下三烂的所谓“专家”,有收益更有教训,其中有不少故事也不便展开,还是给那些无良奸商和既得利益者留块遮羞布吧;在验配现场曾听到过二个验配师的话,“我不会跟着你的话转,我要你按我的要求去试听”、“我选型调试不喜欢别人指挥我”口气不小,潜台词就是有把握搞定,二个都是上海滩上有点名望都上岸下海折腾过几个来回的助听器人。 
  回顾一下,在选择验配师时你是独立的可完全行使权利的平等主体,一旦选择了你只能够服从,按验配师的指导去试听使用,否则你缴了学费还毕不了业。当然只知道攒钱的验配师不包括在内,选错验配师好比法官吃了原告再吃被告,中了头彩没司法公正可言。   
     
  建立有效沟通   
  选型验配开始后与验配师的双向互动是十分必要的,你要给验配师充分的时间和资料积累,让验配师跟踪熟悉你的听损个性特征,才能有针对性地解决你的个性问题。验配调试有个过程,就是CJ所说的“熟练使用”助听器的试听过程,不同于医院专家门诊、不同于“3.5”摆摊学雷锋10分钟咨询结束,你以后来不来医生是不考虑的,要看病重新挂号。 
   
  如何适应自己的助听器 
  佩戴试听助听器需要时间适应,初次佩戴适应时间与失听时间长短成正比,换机适应时间应比初次佩戴适应时间要短;应在现实环境中佩戴试听,而不是在调试室内试听,因为再怎么仿真的模拟声音与现实环境比较也都有很大的差异。 
  补充一点选型参考,斜率比较大的神经性耳选适配范围时要考虑留有一定的净空余量,便于声音还原克服失真,增益和饱和输出就象足协体能测试,虽能通过但不代表能保证有效地发挥作用。


  自我评估 
  佩戴助听器评估效果有多种方法,包括声场测试、语言识别测试,还有更简易的吹哨评估测试等,这里所讲的评估主要是个人的主观感觉,即每次调试后的自我评估,也就是这一次调整的问题是否解决?有什么新的变化?也需要在现实环境中佩戴试听评估,从而找出新的缺陷,找到新的调整目标。 
 
  除了选择验配师是你的主观能动作用外,其他几个问题都是从属于验配师配合调试的必要劳动。




配机功课之三——攻坚篇

   
  抓最难点 
  何为最难点?调试阶段最难点就是无法“准确”反映试听感觉,已到了临门一脚的程度,效果就是差口气(这里已剔除心理因素),不知听障们是否认同这个难点。在新版傻瓜化验配软件中对绝大部分常规问题都有智能调整对策,即使对已认知的个性问题也可以通过调整相关参数加以解决,但是现实中几乎所有听障者都或多或少存在无法准确描述表达试听效果感觉的问题,怎么个不对劲?就是找不出个可以形容的词来。那么,随之而来的验配师也无从下手无的放失,球不是打边框就是撞横梁,对这个问题不知验配师们是怎么认识的。 
  作为听障者在验配过程中尽管贡献力很小,但是应该也还是可以有所作为的,下面二个话题似乎可以作为缓解克服最难点的方向。 
     
  学会区分判断 
  主要指聆听区分判断助听器高低频区别/大小声区别/通道频段变化区别/聆听程序变化区别,其目的是配合验配师寻找出存在问题的根源和解决办法。
     
  掌握基本功能 
  主要指了解基本的验配公式,掌握验配软件中的常用调试功能,小问题自己可以提示验配师,让验配师更关注于考虑你的主要问题解决主要矛盾。 
 
  对最难点问题认识,从接触试听起就有很强烈的感觉,如何克服也讲不出更有效的办法,希望能引起众听友重视和讨论。在调试过程中听障者和验配师相互之间的作用是三/七开,你的三分发挥越充分,验配师的调试过程越快,反之,调试过程越长。 




配机功课之四——糨糊篇

      
  三反
  一反恐惧:不能重建听力不代表没有助听康复道路可走,数字机、移频机、FM系统、电子耳蜗已是现有可供选项/未来科技将会实现那些个老军医新军医们的梦想。
  二反迷信:助听康复是一门实用经验科学,只要是具有扎实专业基础和丰富实践经验的验配师,就能解决你的助听康复问题,不用迷信大牌/研发弹道导弹的不一定会做单兵战术动作。
  三反弱智:不要怀疑助听器(只要选型正确/准确),调试见真功力,没有破机器,只有破验配师/哈哈,大乱语录。

  五反
  一反唯高端论(选机)/实用价值,性价比。
  二反唯通道论(选机)/曲线特征,可调频段。
  三反唯功率论(选机)/最实用频段,性噪比。
  四反唯时间论(验配)/调试不到位,适应时间忽悠。
  五反唯分辨论(验配)/配前评估,配后激发分辨潜力。

  历史上的事情偶们搞不清是咋回事,这里借用一下三反五反,以此为听障们构筑起助听康复道路上的防蠕虫防木马防流氓软件恶意软件的防火墙。
石斑鱼 离线
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1  发表于: 2008-02-03   
验配助听器的误区和认识,洗洗脑!!爱听才会赢之原创!)

最近发现很多朋友在选择助听器和找验配师咨询的时候,对产品有很多认识上的误区。今天着重谈下,以供大家参考。


1.助听器越贵越好。
错,助听器是根据不同的用户需求而设计的,只有根据自己的实际情况选择最合适的机器才是正确的.并不是越贵越好。有的选择普通的就不错了,但也有的非顶级的不能满足。


2.助听器配的功率越大越好。
错,一般留10DB左右的余量就足够了.除非是长期佩带模拟机的,习惯大声音的人。

3.助听器带上就应该什么都听的清楚。 
不对,要根据不同人的实际听力状况来看.如果语言分辨能力很差的,即使用再好的助听器也需要逐渐适应,逐渐习惯不同的环境中的聆听效果.毕竟不是真的耳朵,只是一个耳朵的助手。

 
4.助听器带上怎么感觉声音吵了。

是因为长期没有一定量的声音的刺激,刚带上助听器会对外界声音很过敏,尤其是原来不能听到的一些自然界中的声音感觉不适应.这需要逐渐从安静环境佩带,逐渐拉长佩带时间,一点点转向各种环境的佩带。

5.助听器带上感觉耳朵闷。
往往是堵耳效应的问题,可以通过开气孔或改变制作工艺等方式去解决,但高频太差的朋友只能逐渐克服,否则开了气孔的话啸叫又是再所难免的。 

6.助听器外壳或耳模怎么很紧,有感觉疼痛。
一般制作外壳和耳模是根据实际听力状况来确定松和紧的.如果是听损较重的朋友,外壳紧是必要的.否则会发生反馈.所以有时候需要逐渐适应。

7.陡降型听力的朋友感觉助听器没有明显的放大。
如果明显的放大就说明助听器的低频已经放大了,一般这种情况只放大高频,高频带给你的是清晰度的提高,而低频带来的是声音能量的增加.尤其是一些开放验配的机器,这种感觉尤其明显。
 
8.单耳聋的朋友感觉助听器带了很不舒服 。
因为他一直在和好的那个耳朵做比较.但如果不配助听器,好的一侧耳朵会因为过度疲劳导致下降.所以,建议还是配助听器为好。

9.助听器价格和档次的成倍提高是效果的成倍提高。 
错,助听器的价格提高一倍不能带来效果提高一倍.因为不同档次的机器在补偿能力上或许相同,但在舒适度和声音细节方面,以及聆听环境的适应性方面有很大的不同.是没有办法以百分比来计算的。

以上是实际工作中碰到的用户对产品的一些疑问或误解,在此先罗列一些供参考 。
欢迎同行朋友补充,以提高广大会员对助听器及其功效方面的认识,以免发生认识上的偏差。 

石斑鱼 离线
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2  发表于: 2008-02-03   
怎样为婴幼儿选择助听器?

1、助听器的种类

由于婴幼儿的耳朵仍未完全成长,且需父母协助操作,故比较小型的耳背式助听器较为适合。


2、辅助听力装置


除了为婴幼儿选择合适助听器之外,一些辅助听力装置,例如:FM无线调频系统、电话感应器(T)/(MT)及其它(DAI)直接声频输入器等都能使他们在大部分生活环境下充分利用剩余听力,发展语言。

3、双耳或单耳的选配

如婴幼儿患有双耳永久性听力损失,我们应该为他们选配双耳助听器,增加他们辨别方向及噪声环境下听声音的能力。

4、其它 如助听器的颜色、款式及佩戴耳模软性材料等。

石斑鱼 离线
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3  发表于: 2008-02-03   
助听器使用过程

  当您刚选配好助听器时,尽管助听器能帮助您听到更多的声音,但请记住它并不能使您的听力恢复到完全正常,您应该有耐心,用一段时间来学会使用它。在佩戴助听器时若出现问题,特别是助听器或耳膜的问题,请及时与选配人员联系而不应放弃佩 戴。

  下面介绍获得更好助听效果的几个步骤:

  第一、在您安静的家中

  试着使自己习惯所有新的声音,听听各种背景声音,试着区分每一种声音,有些声音可能与您以前熟悉的声音不同,您必须 学会区分它们。如果您觉得戴助听器累了,您可以减小音量或关掉助听器,休息一会,渐渐地,您就能听较长的时间,而且很快 您就可以全天舒适地佩戴助听器。

  第二、与一个人交谈

  尝试另一种情况,即在安静的房中,与另一个人面对面坐下交谈,使您能看清他的表情,彼此之间进行正常交谈。如果助听 器调试正确,您会比以前能更好地听见和理解交谈的内容。

  第三,听收音机或电视

  请听力正常的人将收音机或电视调到正常的音量。如果您觉得收音机或电视声音太大或太小,您可以调节助听器的音量旋钮 。首先,练习听新闻。因为新闻播音员的吐字清晰。然后,再练习听其它节目。如果您发现听收音机或电视困难,您可以向相关 的专家咨询,是否需要辅助听力设备。

  时间由短到长由起初的2小时左右到一月的8小时等.
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4  发表于: 2008-02-03   
不易使用助听器的11种情况!! (PAPA之原创!)

作为验配师 在遇到以下情况必须停止向患者推荐使用助听器 并且立即介绍到临床医师处就医:


1、短期内发生听力损失,尤其是发生在半年以内者!!

2、快速进行性听力下降!!

3、耳部疼痛!!

4、最近发生的或仅一侧的耳鸣!!

5、不明原因地单侧或双侧明显不对称的听力损失!!

6、伴有眩晕者!!

7、伴有头痛者!!

8、任何原因的传导性耳聋!!

9、外耳、中耳炎症,无论有无溢液(流水或流脓)!!

10、外耳道有耵聍(超过25%的外耳道空间)或异物!!

11、外耳畸形(如外耳道闭锁、小耳廓等)!!

在治疗以后是否可以选配助听器,取决于其医学诊断、治疗效果、医生建议和患者的愿望!!
石斑鱼 离线
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5  发表于: 2008-02-03   
夏日助听器的养护及注意事项

1、避免淋水,在夏季多雨潮湿的环境中或运动出汗后要放入干燥盒内。尤其在南方或沿海比较潮湿的地区,夜间不用时可将助听器放于干燥盒中。这样有助于清除助听器内部的潮湿和汗水,延长助听器使用寿命。

2、一旦助听器受潮,切勿用微波炉、烤箱烘干或置于烈日下曝晒,以免损坏助听器。

3、夏季,助听器直接戴在耳后或塞在耳道中,耳道的耵聍、皮肤汗液的蒸发等都可能影响助听器的寿命,所以要养成每天清洁助听器的习惯,用本公司提供的毛刷刷去可能堵在麦克风声输入口、传声孔、通气孔、电池仓的灰尘及耳垢,然后用软布轻轻擦拭助听器。

4、切勿使助听器浸入任何液体中,在游泳和洗头洗澡前应取下助听器。游完泳或洗完后,要等耳道干燥后再戴上助听器。

5、切勿用湿、脏的手调节助听器音量和更换电池。

6、切勿用清洁剂或化学物品擦拭助听器。

7、避免助听器掉落地面而受损,取戴、换电池或清洁时应用软布垫在桌子上。

8、如果长时间不使用助听器,应打开电池仓门,避免电量过度损耗。同时还应避免阳光直射,应将助听器置于低温、干燥的地方。

9、定期对助听器进行清洁检查、调试,时间一般为半年左右或由验配师确定
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6  发表于: 2008-02-03   
保护及保养听力之手法

(一)起居调养法

聋哑病人应注意保持充足的睡眠及稳定的情绪。应在医务人员、聋哑学校教师及家长的指导下,进行发音及语言训练。训练原则是由简到繁,循序渐进,发音有困难者,应配合针灸治疗。

(二)针灸调养法

1.针刺法


治聋取穴:听宫、听会、翳风、外关、阳陵、肾俞、太溪。
治哑取穴:哑奇、廉泉、天突、哑门、颊车、合谷、三阴交。
配穴:体弱配足三里、脾俞;气虚配膻中、气海;智力迟钝取百会、大椎、心俞。
操作时宜多捻转,少提插。留针时可加用电针仪。针灸对尚有残存听力且病程短的后天性聋哑疗效较好。对先天性聋哑,或全聋且哑病程长的,疗效较差。


2.穴位注射法


选用维生素B1注射液,当归注射液在针刺治疗的穴位中,选3~4个穴,每穴注入0.5~1毫升,每日1次,穴位可交替选用。

3.梅花针叩击法

用梅花针间歇地轻轻叩击耳周、咽和夹脊等部位。每日晨起叩击。

针灸治疗聋哑症,必须先从治聋开始,待听力局部恢复后,聋哑兼治,并配合听力及语言训练。


(三)其他调养法

对有残余听力者,可利用助听器或扩音器等方法,以提高其听力,学习讲话。对听力完全丧失者,除语言训练,提高听中枢对语言的分析和理解力外,可利用电子技术安置电子耳蜗。经过短期练习和结合唇读,可以正确分辨出30%左右的测验词句 。
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7  发表于: 2008-02-03   
人的耳朵听力应该如何保养?

(一)避噪音

人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音,会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳,听力急剧减退,甚至引发噪音性耳聋。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是老年人保护听力的首要一条 。

(二)戒挖掏

经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B、C和鱼肝油。

(三)慎用药

尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解毒排泄功能低,应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力 。

(四)常按摩

按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处),和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。

(五)熄肝火

老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此,老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

(六)多补肾

中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人可在医生指导下服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等,也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对于保护听力颇有裨益。(请在医生指导下使用)
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助听器的使用和养护知识有哪些?

  随着人们生活水平的提高,“听得清楚、听得舒服”成为大家追求的目标,因此越来越多的人认识和配戴了助听器。在实际选配中,我们经常可以听到“助听器能够使用几年”、“助听器会不会经常损坏”诸如此类的问题,这说明大家对助听器的使用和保养还不是十分了解。
  众所周知,助听器是很精密的电子产品,其内部元件很小且很紧凑,而且它经常陪伴您参加各种社会活动,工作环境相对比较复杂,因此相对其他家电产品来说比较容易产生故障。想要延长助听器的使用寿命,降低助听器的故障率,就必须在助听器的使用和保养上下工夫,给助听器提供良好的工作环境。
  下面按助听器的外型即盒式、耳背式、耳内式(包括耳内式、耳道式、深耳道式)来谈一谈。

  (1)盒式助听器就是用导线将助听器和耳机(受话器)连接在一起,使用时别在衣服上,将套上耳塞的耳机放在耳朵中。这种助听器相对比较简单可靠,使用时注意:


  ①不要扯断导线,不要摔坏耳机。
  ②调节开关和音量电位器时不要用力过大,不要用尖且硬的小螺丝刀去捅麦克风。
  ③定期清洁助听器表面和耳塞里的耳垢。

  (2)耳背式助听器配戴在耳朵背后,通过耳模或耳塞将声音传递到耳朵中。汗水对耳背式助听器造成损害的机会多,汗水对助听器的腐蚀性也大,日常维护必须注意:


  ①用柔软的干布或棉纸擦拭助听器,让耳朵背后皮肤和助听器保持干净,没有汗水和灰尘。
  ②耳模要保持清洁。如有耳垢和脏物堵住出声口、声音通道、通气孔,就必须清洗。清洗前先将助听器从耳模上取下,用专用清洁工具和刷子清扫,再用温水与温和洗涤液冲洗干净。清洗后将耳模声音通道和通气孔内完全干燥。不要用酒精清洗耳模。如果耳模上的传声管老化变硬、发黄、开裂,则要立即更换。
  ③定期将助听器放在干燥盒里干燥,以除去渗透到助听器中的潮气。
  ④像前面提到的盒式助听器那样,小心操作开关、电位器。因为开关、电位器出现故障,会引起助听器接触不良和产生杂音。


  (3)耳内式(包括耳内式、耳道式、深耳道式)助听器,使用时是直接放在耳朵里。其体积小、配戴效果美观、方便打电话。平常使用请注意:


  ①在表面柔软的物体(例如床、沙发等)上,小心配戴和除下助听器,不要跌落在坚硬的物体上。
  ②每周至少清洁两次助听器,如果耳垢多应增加清洁次数。用柔软的干布、棉花球清洁其表面,用刷子清除出声口和通气孔周围的耳垢(因为出声口被堵,轻则使声音变小,重则损坏受话器)。切记不能用水洗。如果助听器的出声口加装防耵聍的挡板,可将挡板取下清除耳垢,确保耵聍挡板周围完全清洁,并即使更换新的挡板,保持耳道清洁卫生。
  ③绝不能直接往出声孔和通气孔中插入任何器物。
  ④定期将助听器放在干燥盒里干燥,以除去渗透到助听器中的潮气。


  最后提醒大家注意,如果较长时间不戴助听器,应将电池取出,因为电池漏液对助听器机芯的损害是很严重的。洗澡、洗脸、下雨、美容化妆等不要戴助听器,避免让助听器受到机械碰撞,更不可尝试自行修理助听器。应将助听器存放在阴凉、干燥处,不要放在高温、潮湿的地方,并要经常仔细阅读助听器使用说明书。
  如果小心使用、认真保养,提供给助听器一个良好的工作环境,那么必定会回报给你安稳的工作状态和较长的使用寿命。
冬之歌 离线
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